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躯干骨 躯干骨

   作者:陈华

  四、躯干骨

  躯干骨包括椎骨、肋骨和胸骨。

  (一)椎骨

  椎骨在幼年期有 33 ~ 34块,分为颈椎 7块,胸椎 12块,腰椎 5块,骶椎 5块及尾椎 4 ~ 5块。在成年期, 5块骶椎结合成一块骶骨, 4 ~ 5块尾椎结合成一块尾骨,因此,成年人椎骨一般为 2 6块。

  1.椎骨的一般形态

  每块椎骨都分为位于前方的椎体和后方的椎弓,椎体和椎弓围成椎孔。

  


 

  当椎骨互相连接时,椎孔连成椎管。椎弓与椎体相连的部分较狭窄,称椎弓根,其上下缘各有切迹,分别称为椎上切迹和椎下切迹。两个相邻椎骨的上下切迹合成一孔,称为椎间孔。椎弓的后部称为椎弓板。椎弓上有 7个突起,向后的一个突起称为棘突,向两侧伸出的一对突起称为横突,向上的一对突起称为上关节突,向下的一对突起称为下关节突(图3-19)。

  2.各部椎骨的特点

  (1)颈椎 :椎体较小 ,棘突短而分叉 ,横突上有孔称为横突孔。

  


 

  第一颈椎,又称寰椎,呈环形,由前弓、后弓和两个侧块构成。前弓的后面有齿突凹,与第二颈椎的齿突相关节。侧块的上面和下面分别有一对上关节面和一对下关节面,分别与枕骨髁及第二颈椎相关节。

  第二颈椎,又称枢椎,椎体较小,上有齿突,与寰椎相关节。

  第七颈椎,又称隆椎,棘突最长,末端变厚而不分叉(图3-20)。

  (2)胸椎:椎体呈心形,其侧面上下缘近椎弓根处分别有上肋凹和下肋凹。横突末端的前面有横突肋凹。棘突较长,斜向后下(图3-19)。

  (3)腰椎:椎体高大,横突略扁平,棘突呈长方形板状水平后伸(图3-21)。

  (4)骶骨:由 5块骶椎融合而成,呈三角形,略带弯曲,有底、尖、前面、后面及侧部。底宽大向前上,与第 5腰椎相连接。底前缘向前突出,称骶骨岬。尖向下连接尾骨(图3-22)。

  骶骨前面又称盆面,光滑凹陷,有四对骶前孔。骶骨后面粗糙,凸隆,正中线上有骶中嵴,其两侧有四对骶后孔。骶骨侧部的上部有耳状关节面,与髋骨相关节。骶骨内有骶管。

  


 

  (5)尾骨:由 4 ~ 5块退化的尾椎结合而成,呈三角形,底向上与骶骨尖相接,下端游离(图3-22)。

  


 

  (二)肋

  肋包括肋骨和肋软骨两部分,共 12对。

  肋骨:为细长弓状的扁骨。可分为中部的体和前、后两端。肋骨前端稍宽,借肋软骨与胸骨相连,后端膨大 ,称为肋骨头 ,与胸椎体的肋凹相关节。肋骨头外侧的狭细部分称为肋颈。在颈和体之间有肋结节,与胸椎横突肋凹相关节(图3-23)。

  肋骨体呈弓状弯曲,其内面下缘有肋沟。

  


 

  第 1 ~ 7对肋骨各自借肋软骨与胸骨相连,称为真肋。第 8 ~ 1 2对肋骨与胸骨不直接相接,称为假肋。其中第 8 ~ 1 0对肋软骨依次连接上位的肋软骨,构成肋弓。第 11、 12对肋前端游离,称为浮肋(图3-24B)。

  


 

  (三)胸骨

  胸骨长而扁,位于胸前壁正中皮下,可分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。柄与体相接处形成稍向前突的钝角,称为胸骨角(图3-24A)。

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  (四)脊柱

  脊柱由全部椎骨、骶骨和尾骨构成,形成头颅的支柱,躯干的中轴,并参与胸腔、腹腔及盆腔后壁的构成。

  成年人的脊柱有四个生理性弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。颈曲和腰曲突向前,胸曲和骶曲突向后(图3-25)。

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  (五)胸廓

  胸廓由全部胸椎、肋骨、肋软骨以及胸骨连结而成,上窄下宽,呈前后略扁的圆锥形。胸廓有上、下两口。上口较小,下口较大。左右肋弓在正中线形成向下开放的胸骨下角(图3-24B)。

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